第0242章 太医、国医、军医
《南朝汉祚》作者：醉寻芳 2022-02-16 23:07
给郑鲜之诊断了病，陈远琪随之打开另一个药箱，取出一杆秤当众取药称量，以麻黄纸、麻绳包上，另一副药居然还是成品药丸，椒豆粒般大，以滴蜡密封的竹筒倒出一半，别装了一筒，也不知是什么药，就此配好了。
事毕，刘义符顺势提出相关的要事，微笑开口道：“前朝时，孙恩、卢循之辈以道门符咒之术误民，而庶民贫困无以请医，生病多崇信道术，虽散尽家财，病亦不得康复，反称符咒之术灵验，此大误也！朝廷须得对医学一道加以发扬，是以朕有些想法，诸公且斟酌是否可校”
“陛下请，臣等洗耳恭听！”郑鲜之起了些兴趣，拱了拱手。
“自秦汉魏晋以来，虽置太医令，然秩禄不过三百石，尚不如一县之长，至本朝开国，太医令划至太常寺，地位仍是很低，朕有意改为太医署，品秩提高到正五品上，其下按病科如外科、内科、五官科分设主治博士。在太医署、太医院的基础上另设国医院，左司马府下属加设军医署、军医院，皆以太医院监管，只待医师人数增加，再推行到下各州，道子相公以为如何？”
“啊？这……”郑鲜之抚须沉吟片刻，寻思着道：“若加设国医院、军医院皆在京城，不需花多少钱，可能还略有进项，若推行到各州，不医师人员从何而来，恐怕府库每年要为此支出，并不值得呀。”
这年头从医者，多是家族世代相传，朝廷不花任何成本直接征辟为医官，只在太医院，规模也很，只给皇族或士大夫看病，通常还都是免费，因为皇帝会把这个当作恩遇，对官员赏赐珍贵药材，实际上太常寺也是要为此支出相当大一笔钱，而只算作内库开支，由宫内承担。
太医院与国医院当然是有区别的，一个属于宫内，一个属于朝廷，扩大到军医院、州医院也是如此，所以郑鲜之一下就考虑到其中利弊，算起来是要持续投入亏老本，但也还没怎么反对。
刘义符可不这么看，初期要投入的大，然后药材、种植草药相关的田地、诊金都是收入，亏也不会亏很多，这其中最重要的是要有一个合理的监管制度。
并在太学、国子学加设医学，医师也就有了来源，正式到医院就职者，视学科与老医师必须要评定不同的级别，从而能进入什么级别的医院，待遇俸禄自然也不一样。
“朕以为，只要是有利于国计民生的事，不能看是否值得，而是必须有所作为，既已经有了太医院，可先抽调一些郎中，以尽量少的投入把国医院设立起来，并议定相关制度，一步一步办妥！另可在太学、国子学加设医科，培养称职的郎郑”
“王仆如何看？”郑鲜之考虑了一会儿，态度已有所松动，转头看向王敬弘。
“陛下此意确是良策，国医院与军医院可先设立，但州医院设立至少当在五年之后。”
王敬弘所言也是实，郑鲜之点头道：“好！待臣容后知会中书门下几位，先定章程再办不迟。”
这些事谈妥，刘义符也就叫上陈远琪出了尚书台东阁门，至瓮城内，刘义符道：“陈郎中既知兵，又善医术，可先到左司马军府下听用，先物色合适的金创军医，把军医署的架子搭起来。”
“臣……但凭陛下差遣！”陈远琪应下，随之告退。
刘义符回宫时，一路思量着，太医令提到正五品上，则国医令、军医令可能只有从五品上，州医令大概正六品上，但怎么也比秩三百石，相当于从七品官高多了。
这种官制打补丁的事，刘义符无需亲自持，但也要交待下去，左、右司马军府，即在原来的左、右卫衙署，刘义符随后召来毛德祖，打算了解一下军务的同时，把这事知会他办妥。
毛德祖很快被带到，礼毕，刘义符问：“东、西二军府，职权划分可曾厘清？”
“回陛下，遵照原来的太尉府职事已基本区分，原荆州行府设左、症右三掾，现设左、中长史为副职，下辖军略、军籍、军令、军法、军功五署
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事毕，刘义符顺势提出相关的要事，微笑开口道：“前朝时，孙恩、卢循之辈以道门符咒之术误民，而庶民贫困无以请医，生病多崇信道术，虽散尽家财，病亦不得康复，反称符咒之术灵验，此大误也！朝廷须得对医学一道加以发扬，是以朕有些想法，诸公且斟酌是否可校”
“陛下请，臣等洗耳恭听！”郑鲜之起了些兴趣，拱了拱手。
“自秦汉魏晋以来，虽置太医令，然秩禄不过三百石，尚不如一县之长，至本朝开国，太医令划至太常寺，地位仍是很低，朕有意改为太医署，品秩提高到正五品上，其下按病科如外科、内科、五官科分设主治博士。在太医署、太医院的基础上另设国医院，左司马府下属加设军医署、军医院，皆以太医院监管，只待医师人数增加，再推行到下各州，道子相公以为如何？”
“啊？这……”郑鲜之抚须沉吟片刻，寻思着道：“若加设国医院、军医院皆在京城，不需花多少钱，可能还略有进项，若推行到各州，不医师人员从何而来，恐怕府库每年要为此支出，并不值得呀。”
这年头从医者，多是家族世代相传，朝廷不花任何成本直接征辟为医官，只在太医院，规模也很，只给皇族或士大夫看病，通常还都是免费，因为皇帝会把这个当作恩遇，对官员赏赐珍贵药材，实际上太常寺也是要为此支出相当大一笔钱，而只算作内库开支，由宫内承担。
太医院与国医院当然是有区别的，一个属于宫内，一个属于朝廷，扩大到军医院、州医院也是如此，所以郑鲜之一下就考虑到其中利弊，算起来是要持续投入亏老本，但也还没怎么反对。
刘义符可不这么看，初期要投入的大，然后药材、种植草药相关的田地、诊金都是收入，亏也不会亏很多，这其中最重要的是要有一个合理的监管制度。
并在太学、国子学加设医学，医师也就有了来源，正式到医院就职者，视学科与老医师必须要评定不同的级别，从而能进入什么级别的医院，待遇俸禄自然也不一样。
“朕以为，只要是有利于国计民生的事，不能看是否值得，而是必须有所作为，既已经有了太医院，可先抽调一些郎中，以尽量少的投入把国医院设立起来，并议定相关制度，一步一步办妥！另可在太学、国子学加设医科，培养称职的郎郑”
“王仆如何看？”郑鲜之考虑了一会儿，态度已有所松动，转头看向王敬弘。
“陛下此意确是良策，国医院与军医院可先设立，但州医院设立至少当在五年之后。”
王敬弘所言也是实，郑鲜之点头道：“好！待臣容后知会中书门下几位，先定章程再办不迟。”
这些事谈妥，刘义符也就叫上陈远琪出了尚书台东阁门，至瓮城内，刘义符道：“陈郎中既知兵，又善医术，可先到左司马军府下听用，先物色合适的金创军医，把军医署的架子搭起来。”
“臣……但凭陛下差遣！”陈远琪应下，随之告退。
刘义符回宫时，一路思量着，太医令提到正五品上，则国医令、军医令可能只有从五品上，州医令大概正六品上，但怎么也比秩三百石，相当于从七品官高多了。
这种官制打补丁的事，刘义符无需亲自持，但也要交待下去，左、右司马军府，即在原来的左、右卫衙署，刘义符随后召来毛德祖，打算了解一下军务的同时，把这事知会他办妥。
毛德祖很快被带到，礼毕，刘义符问：“东、西二军府，职权划分可曾厘清？”
“回陛下，遵照原来的太尉府职事已基本区分，原荆州行府设左、症右三掾，现设左、中长史为副职，下辖军略、军籍、军令、军法、军功五署