670、晒尿（2/2）
《当医生遇上不正经系统》作者：魔鬼藤 2022-02-13 13:17
给他的患者做了诱发试验，《夜班医生》中那位患者是被人当作精神病误诊了很久，最终是在导尿袋中发现了红色的尿液而诊断明确的；而《实习医生格蕾》中的病人是被误诊为胆囊炎、阑尾炎而行了几次手术，最后是一位实习医生发现了红色尿的线索而诊断。不过，我要给你做的，跟这几位都不一样，我需要你去做一件事！”
“什么事？”大镜子充满好奇地说道，她感觉，来陈俊这里看病，跟去其他医生那里看病就是不一样，在陈俊这里，陈俊抽丝剥茧，不仅有趣，而且还很吊人胃口，似乎很刺激的感觉！嘿嘿，这种看病的体验，我喜欢！
陈俊就说道：“晒尿！”
“晒尿？晒什么尿？”大镜子一脸懵逼，一头雾水，还以为自己听错了，是真的晒尿吗？还是晒鸟？晒被子？晒衣服？
陈俊道：“你没听错，就是晒尿液。嗯，这是正经的诊断，你不需要感觉到羞耻，就跟我们平时做尿检、血检是一样的，不要有心理负担。”
大镜子连忙摇头道：“没有，没有。”嘴上虽然这么说，但是小脸蛋却早已经通红了，要是她没了解过陈俊，不知道陈俊的名气的话，还真以为陈俊是故意调戏她，或者故意耍流氓呢！验尿验血她是做过不少次，但是尼玛的晒尿？听都没听过，也从来没有医生有过这样奇葩的要求！
大镜子觉得，回去后可以跟人分享一下，省一医的陈俊居然有这种嗜好？喜欢晒患者的尿液？
“陈医生，怎么晒？朋友圈晒还是放外面太阳晒？”大镜子不知道怎么想的，脱口而出，然后，她就知道自己问了个傻问题。
陈俊白了她一眼，说道：“当然是放在太阳底下晒了，刚好今天天气不错，又是上午，你去那边验尿的地方取个杯子，去卫生间操作一下，然后，嗯，拿过来，嗯，就放在我这边的窗台上晒着！”
“好吧。”大镜子羞涩地离去了，很快，取了满满一杯黄澄澄的液体过来，小心翼翼地放在了陈俊的窗台上，然后飞快跑掉了，诊室里这时候来了其他患者，看着这一幕都莫名其妙，有人还以为对方是给陈俊端的一杯饮料。
陈俊摇了摇头，心说，我让你取一点，你弄那么满干嘛？给人斟酒吗？非要满上？
事实上，这个时候，大镜子已经在卫生间开始洗手了，因为刚才太满的缘故，端过去的时候，尿液不小心洒了一点在手上，幸亏损失得不多。
她是这样想的，万一量少了，晒不出效果，影响了检查结果怎么办？或者，万一晒干了呢？总而言之，多一点好！是一个脑洞清奇的姑娘。
大镜子充满了疑惑，过了一会儿她就去陈俊的诊室里看，尿液的颜色似乎有所加深，不过不是很深。
陈俊说道：“你再等两个小时过来，现在可以先去吃饭，等下午我再和你讨论一下！”
“好的好的。”
大镜子就出去了。她心说，幸亏自己的尿液不臭，要不然，不得熏死陈医生和那些来看病的？
她很好奇，晒尿真的能确诊出自己的疾病吗？我为什么不拿去外面晒？怕被人或动物踢飞了？还是陈医生为了方便观察？
带着狐疑，她去吃了午饭，等到差不多下午一点的时候，她再一次来到陈俊的诊室，第一眼就是看向窗台上的那杯尿液，我去，她吓了一大跳！这真的是自己尿出来的尿吗？
陈医生没有往里面加东西吧？
只见，原来黄澄澄还有少许泡沫像啤酒一样的尿液，现在，却颜色深沉，跟黑咖啡似的，看杯子，就是自己装尿的那一个啊？！没错！
“陈医生，这，这真是我的尿吗？到底怎么回事啊？”大镜子十分好奇地问道。
陈俊就说道：“血卟啉病，或者说是吸血鬼原型病，我之前跟你讲过，是一种常染色体显性遗传性疾病，症状复杂多样，非常误诊为其他疾病。大多数患者腹痛是主要症状，发作性的绞痛可轻可重，但大多较严重，甚至难以忍受。一次或多次不规则发作，伴有恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。急性发作的持续时间和次数很不一致。
有些病人仅有间歇性轻微腹痛，但有些初次发作就病势凶险，死亡率高。同时，会伴有神经系统症状，神经精神症群。常伴肝损害，长期的卟啉病可并发肝细胞癌。
因为你肝功能损伤，光感性皮肤损害，又曾出现过神经精神症状，所以，刚排出的新鲜尿液，尿色虽然是正常的，但经过阳光照射后，尿液中的pbg就转变为尿卟啉或粪卟啉，所以尿色渐加深，呈咖啡色，这是血卟啉病的一种非常简单易行的确证方法。”
“哦哦，我明白了。”镜子姑娘一脸钦佩，心说陈医生知识就是渊博，但是旋即又陷入了忧愁，因为，她记得，陈俊似乎说过，这个病是治不好的。至少，目前还没有彻底根治的方法。
陈俊似乎看出了她的想法，就道：“不能根治，但是可以缓解。尤其是急性期发作的时候，比如去除诱发因素，你的话估计主要是大蒜，另外就是以前医生开的药你都不要再吃了。然后平时不要过于劳累和精神刺激，避免饥饿，预防感冒等等。
其次可以调理体液平衡，纠正你体内的电解质紊乱。当然最重要的，是给你静脉注射人血红素。
我之前说过，吸食鲜血是没有太大效果的，吸收不了，最好的方法还是静脉注射。通过抑制肝ala合成酶的活性，减少卟啉和前体物质（ala和pbg）的产生。精氨酸血红素的应用指征为患者急性发作，有严重或持续的疼痛，呕吐，低钠血症，抽搐，精神错乱或神经病变等。
另外，糖类可以抑制ala合成酶活性，是卟啉病急性发作能获得精氨酸血红素前的标准治疗，所以，你如果下次急性发作，可以增加糖类的摄入，比如喝高糖饮料，吃甜的食物，可以缓解轻度发作！”
这话一出，镜子姑娘可高兴坏了：“哈哈，吃甜的还能治病啊！我最喜欢了！”
“什么事？”大镜子充满好奇地说道，她感觉，来陈俊这里看病，跟去其他医生那里看病就是不一样，在陈俊这里，陈俊抽丝剥茧，不仅有趣，而且还很吊人胃口，似乎很刺激的感觉！嘿嘿，这种看病的体验，我喜欢！
陈俊就说道：“晒尿！”
“晒尿？晒什么尿？”大镜子一脸懵逼，一头雾水，还以为自己听错了，是真的晒尿吗？还是晒鸟？晒被子？晒衣服？
陈俊道：“你没听错，就是晒尿液。嗯，这是正经的诊断，你不需要感觉到羞耻，就跟我们平时做尿检、血检是一样的，不要有心理负担。”
大镜子连忙摇头道：“没有，没有。”嘴上虽然这么说，但是小脸蛋却早已经通红了，要是她没了解过陈俊，不知道陈俊的名气的话，还真以为陈俊是故意调戏她，或者故意耍流氓呢！验尿验血她是做过不少次，但是尼玛的晒尿？听都没听过，也从来没有医生有过这样奇葩的要求！
大镜子觉得，回去后可以跟人分享一下，省一医的陈俊居然有这种嗜好？喜欢晒患者的尿液？
“陈医生，怎么晒？朋友圈晒还是放外面太阳晒？”大镜子不知道怎么想的，脱口而出，然后，她就知道自己问了个傻问题。
陈俊白了她一眼，说道：“当然是放在太阳底下晒了，刚好今天天气不错，又是上午，你去那边验尿的地方取个杯子，去卫生间操作一下，然后，嗯，拿过来，嗯，就放在我这边的窗台上晒着！”
“好吧。”大镜子羞涩地离去了，很快，取了满满一杯黄澄澄的液体过来，小心翼翼地放在了陈俊的窗台上，然后飞快跑掉了，诊室里这时候来了其他患者，看着这一幕都莫名其妙，有人还以为对方是给陈俊端的一杯饮料。
陈俊摇了摇头，心说，我让你取一点，你弄那么满干嘛？给人斟酒吗？非要满上？
事实上，这个时候，大镜子已经在卫生间开始洗手了，因为刚才太满的缘故，端过去的时候，尿液不小心洒了一点在手上，幸亏损失得不多。
她是这样想的，万一量少了，晒不出效果，影响了检查结果怎么办？或者，万一晒干了呢？总而言之，多一点好！是一个脑洞清奇的姑娘。
大镜子充满了疑惑，过了一会儿她就去陈俊的诊室里看，尿液的颜色似乎有所加深，不过不是很深。
陈俊说道：“你再等两个小时过来，现在可以先去吃饭，等下午我再和你讨论一下！”
“好的好的。”
大镜子就出去了。她心说，幸亏自己的尿液不臭，要不然，不得熏死陈医生和那些来看病的？
她很好奇，晒尿真的能确诊出自己的疾病吗？我为什么不拿去外面晒？怕被人或动物踢飞了？还是陈医生为了方便观察？
带着狐疑，她去吃了午饭，等到差不多下午一点的时候，她再一次来到陈俊的诊室，第一眼就是看向窗台上的那杯尿液，我去，她吓了一大跳！这真的是自己尿出来的尿吗？
陈医生没有往里面加东西吧？
只见，原来黄澄澄还有少许泡沫像啤酒一样的尿液，现在，却颜色深沉，跟黑咖啡似的，看杯子，就是自己装尿的那一个啊？！没错！
“陈医生，这，这真是我的尿吗？到底怎么回事啊？”大镜子十分好奇地问道。
陈俊就说道：“血卟啉病，或者说是吸血鬼原型病，我之前跟你讲过，是一种常染色体显性遗传性疾病，症状复杂多样，非常误诊为其他疾病。大多数患者腹痛是主要症状，发作性的绞痛可轻可重，但大多较严重，甚至难以忍受。一次或多次不规则发作，伴有恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。急性发作的持续时间和次数很不一致。
有些病人仅有间歇性轻微腹痛，但有些初次发作就病势凶险，死亡率高。同时，会伴有神经系统症状，神经精神症群。常伴肝损害，长期的卟啉病可并发肝细胞癌。
因为你肝功能损伤，光感性皮肤损害，又曾出现过神经精神症状，所以，刚排出的新鲜尿液，尿色虽然是正常的，但经过阳光照射后，尿液中的pbg就转变为尿卟啉或粪卟啉，所以尿色渐加深，呈咖啡色，这是血卟啉病的一种非常简单易行的确证方法。”
“哦哦，我明白了。”镜子姑娘一脸钦佩，心说陈医生知识就是渊博，但是旋即又陷入了忧愁，因为，她记得，陈俊似乎说过，这个病是治不好的。至少，目前还没有彻底根治的方法。
陈俊似乎看出了她的想法，就道：“不能根治，但是可以缓解。尤其是急性期发作的时候，比如去除诱发因素，你的话估计主要是大蒜，另外就是以前医生开的药你都不要再吃了。然后平时不要过于劳累和精神刺激，避免饥饿，预防感冒等等。
其次可以调理体液平衡，纠正你体内的电解质紊乱。当然最重要的，是给你静脉注射人血红素。
我之前说过，吸食鲜血是没有太大效果的，吸收不了，最好的方法还是静脉注射。通过抑制肝ala合成酶的活性，减少卟啉和前体物质（ala和pbg）的产生。精氨酸血红素的应用指征为患者急性发作，有严重或持续的疼痛，呕吐，低钠血症，抽搐，精神错乱或神经病变等。
另外，糖类可以抑制ala合成酶活性，是卟啉病急性发作能获得精氨酸血红素前的标准治疗，所以，你如果下次急性发作，可以增加糖类的摄入，比如喝高糖饮料，吃甜的食物，可以缓解轻度发作！”
这话一出，镜子姑娘可高兴坏了：“哈哈，吃甜的还能治病啊！我最喜欢了！”