672、主动脉夹层（2/2）
《当医生遇上不正经系统》作者：魔鬼藤 2022-02-13 13:17
哪里不好了？
他打开手机，看到一篇痛斥香烟各种危害的文章，吓了一跳，连忙再次点燃一支烟，压压惊！
他猛吸了一口，再缓缓吐出来，再猛吸一口，那带有独特“香味”的烟雾在肺部里绕一圈，再缓缓吐出来，我去，那滋味，简直就一个字——“爽”！
抽烟一时爽，一直抽烟一直爽！吃垃圾食品一时爽，一直吃垃圾食品一直爽！直到死！当然，这个死往往是早逝。
本来挺爽的，可是，突然，悲剧降临了！王岳突然之间感觉到一阵强烈的胸痛发作，那感觉，就好像是胸口被撕裂了一般，随之肚子也一阵刺痛！
“我去，不会要死了吧？！老子还没有享受够啊！”王岳一阵担心，捂着胸口难受不已。
同事见他脸色难看，便连忙过来询问：“王岳，你怎么了？没事吧？”
王岳艰难地说道：“我，我感觉到胸口有点儿疼，你帮我写张假条，我去一下医院。谢谢了。”
同事见他似乎疼得说话都费劲，嗓音都跟平时不大一样，于是也有些慌，连忙道：“我马上帮你去写！要不你先去医院，或者等我签完假条再送你去！”
王岳强忍着剧痛，他感觉到了死亡，想了想，就道：“还是等你送我去吧！”他怕自己一个人去不了，说话之间，眉头都痛得拧变形了。
同事就赶紧去了，写了两张，王岳一张，他自己一张，随后，将假条交给人事，立马架着王岳出门。
“我去，你这么重的？路易斯，过来搭把手！”那名同事居然一个人搞不动王岳，就连忙呼唤另外一个同事。两人一起将王岳给架下了楼。
到了楼下，将王岳弄上了车，路易斯想了想，说道：“还是我陪你们一起去吧，我看你一个人根本弄不动他！”
“那你还得去写假条！”
“没事，我跟领导发个消息，事后补就行了，去医院要紧！”这是紧急情况，涉及到人命，领导也不会那么死板，兴许，领导知道后比谁都要急！上班时候出事的，说出去，对公司的影响可大了！
一行三人急急忙忙来到了省一医急诊科。在车上，王岳已经极度眩晕，乏力，脸色苍白，有气无力。
“医生，医生，快来救人，快来救人，这里有人要死啦！”进了急诊科，可怜都是年轻人，平时基本上不来医院的，根本“摸不清套路”，但是救人要紧，所以，王岳的那名同事就立刻大喊求救，十分焦急。
王岳：“……”虽然痛得都要昏过去了，但毕竟还是有意识的，这个时候心说，你小子到底会不会说话啊，能别说这么不吉利的话好吗？只是，他已经没有力气来争辩了。另外，他之所以介意这个，是因为，他感觉到自己恐怕真的要死了，未必能熬过这一关！
他脑海中冒出一个念头，以前都是在新闻上看到某某互联网精英猝死，现在，特么的轮到我要上新闻了么？
接诊的医生是刘璐，刘璐立马给王岳安排了胸部和腹部ct检查，王岳被诊断为“主动脉夹层”。
本病是比较少见的，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。
什么是“主动脉夹层”？
正常情况下，人的主动脉血管由三层结构组成：内膜、中膜和外膜，三层紧密贴合，没有缝隙，共同承载血流通过。主动脉夹层，是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。打个简单的比方，就好像以前的那种轮胎在某种力的作用下，内胎会突然爆掉，但从外面看不出来。
当然，现在的轮胎常见的是真空子午胎。以前那种有内胎的轮胎已经被淘汰了。
真空轮胎又称“低压胎”“充气胎”，具有较高的弹性和耐磨性，并有良好的附着力和散热性能，特别是全钢子午线真空轮，经济耐用。真空轮胎在自行车、摩托车、轿车、客车、货车上使用日益广泛。由国家经济委员会，全国轮胎协会，向物流运输行业推广。
主动脉夹层属于血管外科的急症、重症，病死率非常高，有人称它是“旋风杀手”。虽然发病率看似很低，但无奈国人基数太大，所以，在急诊科，也常常能见到这类危急重症病例。
然后，刘璐立刻给王岳安排了紧急止血和血压控制治疗，一顿操作猛如虎，总算将王岳的生命体征给稳住了，暂时，短时间内不虞性命之忧。
但是，这只是应急处理措施，如果要“根治”，还需要一台血管介入手术。
若是在以前，刘璐就直接将患者转移到血管外科或者介入科了，但是，现在急诊科里有陈俊坐镇，这种“小手术”，直接在急诊科就能做了。只是陈俊去上课了，还没有回来，需要再等一等。
刚好利用这段时间，可以给患者完善更多的检查，以期给陈俊的手术提供更多的支持。
胸腹部ct检查报告显示，王岳的血管从胸口一直撕裂到了肚脐眼处，血压也达到了151/81mmhg，属于急性主动脉夹层，其他各项指标也都不太好。
在沟通过程中，刘璐发现，患者还有明确的高血压史，刘璐就问他：“既然你知道自己有高血压，以前也常常头晕乏力，为什么不早点来医院检查，或者自己买个血压计定期监测呢？知道情况的话，就能进行控制！”
王岳说道：“那也太麻烦了吧？”
刘璐很无语，但还是认真地对他说道：“你这是在拿自己的生命开玩笑！另外，该减减肥了！”
王岳点点头，也不知道听进去没有。
他打开手机，看到一篇痛斥香烟各种危害的文章，吓了一跳，连忙再次点燃一支烟，压压惊！
他猛吸了一口，再缓缓吐出来，再猛吸一口，那带有独特“香味”的烟雾在肺部里绕一圈，再缓缓吐出来，我去，那滋味，简直就一个字——“爽”！
抽烟一时爽，一直抽烟一直爽！吃垃圾食品一时爽，一直吃垃圾食品一直爽！直到死！当然，这个死往往是早逝。
本来挺爽的，可是，突然，悲剧降临了！王岳突然之间感觉到一阵强烈的胸痛发作，那感觉，就好像是胸口被撕裂了一般，随之肚子也一阵刺痛！
“我去，不会要死了吧？！老子还没有享受够啊！”王岳一阵担心，捂着胸口难受不已。
同事见他脸色难看，便连忙过来询问：“王岳，你怎么了？没事吧？”
王岳艰难地说道：“我，我感觉到胸口有点儿疼，你帮我写张假条，我去一下医院。谢谢了。”
同事见他似乎疼得说话都费劲，嗓音都跟平时不大一样，于是也有些慌，连忙道：“我马上帮你去写！要不你先去医院，或者等我签完假条再送你去！”
王岳强忍着剧痛，他感觉到了死亡，想了想，就道：“还是等你送我去吧！”他怕自己一个人去不了，说话之间，眉头都痛得拧变形了。
同事就赶紧去了，写了两张，王岳一张，他自己一张，随后，将假条交给人事，立马架着王岳出门。
“我去，你这么重的？路易斯，过来搭把手！”那名同事居然一个人搞不动王岳，就连忙呼唤另外一个同事。两人一起将王岳给架下了楼。
到了楼下，将王岳弄上了车，路易斯想了想，说道：“还是我陪你们一起去吧，我看你一个人根本弄不动他！”
“那你还得去写假条！”
“没事，我跟领导发个消息，事后补就行了，去医院要紧！”这是紧急情况，涉及到人命，领导也不会那么死板，兴许，领导知道后比谁都要急！上班时候出事的，说出去，对公司的影响可大了！
一行三人急急忙忙来到了省一医急诊科。在车上，王岳已经极度眩晕，乏力，脸色苍白，有气无力。
“医生，医生，快来救人，快来救人，这里有人要死啦！”进了急诊科，可怜都是年轻人，平时基本上不来医院的，根本“摸不清套路”，但是救人要紧，所以，王岳的那名同事就立刻大喊求救，十分焦急。
王岳：“……”虽然痛得都要昏过去了，但毕竟还是有意识的，这个时候心说，你小子到底会不会说话啊，能别说这么不吉利的话好吗？只是，他已经没有力气来争辩了。另外，他之所以介意这个，是因为，他感觉到自己恐怕真的要死了，未必能熬过这一关！
他脑海中冒出一个念头，以前都是在新闻上看到某某互联网精英猝死，现在，特么的轮到我要上新闻了么？
接诊的医生是刘璐，刘璐立马给王岳安排了胸部和腹部ct检查，王岳被诊断为“主动脉夹层”。
本病是比较少见的，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，高峰年龄是50～70岁，男女比例约2～3 : 1。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，故早期诊断和治疗非常必要。
什么是“主动脉夹层”？
正常情况下，人的主动脉血管由三层结构组成：内膜、中膜和外膜，三层紧密贴合，没有缝隙，共同承载血流通过。主动脉夹层，是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。打个简单的比方，就好像以前的那种轮胎在某种力的作用下，内胎会突然爆掉，但从外面看不出来。
当然，现在的轮胎常见的是真空子午胎。以前那种有内胎的轮胎已经被淘汰了。
真空轮胎又称“低压胎”“充气胎”，具有较高的弹性和耐磨性，并有良好的附着力和散热性能，特别是全钢子午线真空轮，经济耐用。真空轮胎在自行车、摩托车、轿车、客车、货车上使用日益广泛。由国家经济委员会，全国轮胎协会，向物流运输行业推广。
主动脉夹层属于血管外科的急症、重症，病死率非常高，有人称它是“旋风杀手”。虽然发病率看似很低，但无奈国人基数太大，所以，在急诊科，也常常能见到这类危急重症病例。
然后，刘璐立刻给王岳安排了紧急止血和血压控制治疗，一顿操作猛如虎，总算将王岳的生命体征给稳住了，暂时，短时间内不虞性命之忧。
但是，这只是应急处理措施，如果要“根治”，还需要一台血管介入手术。
若是在以前，刘璐就直接将患者转移到血管外科或者介入科了，但是，现在急诊科里有陈俊坐镇，这种“小手术”，直接在急诊科就能做了。只是陈俊去上课了，还没有回来，需要再等一等。
刚好利用这段时间，可以给患者完善更多的检查，以期给陈俊的手术提供更多的支持。
胸腹部ct检查报告显示，王岳的血管从胸口一直撕裂到了肚脐眼处，血压也达到了151/81mmhg，属于急性主动脉夹层，其他各项指标也都不太好。
在沟通过程中，刘璐发现，患者还有明确的高血压史，刘璐就问他：“既然你知道自己有高血压，以前也常常头晕乏力，为什么不早点来医院检查，或者自己买个血压计定期监测呢？知道情况的话，就能进行控制！”
王岳说道：“那也太麻烦了吧？”
刘璐很无语，但还是认真地对他说道：“你这是在拿自己的生命开玩笑！另外，该减减肥了！”
王岳点点头，也不知道听进去没有。