682、Tangier病以及又一家医学小白
《当医生遇上不正经系统》作者：魔鬼藤 2022-02-13 13:17
所有指标都表明，这位患者大姐患上了重症高血脂血性胰腺炎。
“呃，胰腺炎？我之前也多次得过这个病。”患者大姐想了起来，连忙说道。原来，从六年前开始，她就因为胰腺炎反复住院，短短几年已经住了三次院。这一回，她的发病比以往更加凶险。本以为是胃病，消化不良，没想到，终究是老毛病又找上门来了！
不过，以前胰腺炎发作的时候，她的血好歹是正常的红色，不像这次，居然白得像奶，还非常浓稠。
这位患者大姐再次发出了灵魂拷问：“医生，我从来不喝奶茶，平时也很养生，不暴饮暴食，不吃油腻的食物，怎么就奶茶血了呢？百思不得其解啊！”
“这个稍后再说，现在你的生命安全要紧！”刘璐来不及多想，立刻安排治疗，各项抢救措施紧锣密鼓地齐上阵，一边为患者止痛，一边为患者进行补液……
医护人员们齐齐上阵，忙得团团转，一阵操作猛如虎！
要知道，此时，这位患者大姐的血管里流淌着的都是乳白色的“牛奶血”，这是因为她的血液中的脂肪粒猛增，甘油三酯严重超标，这种重症高血脂血型胰腺炎，异常凶险，病死率达50%或更高！
救人，刻不容缓！
抢救！不停地补液、血管灌流……
整整三天，这名患者大姐的病情终于被控制住了，刘璐终于从来势汹汹的死神手中，将那名患者大姐的性命给夺了回来。
这一次抢救，除了一些协助的护士，以及葛慧琴和陈俊偶尔过来看看，基本上，都是刘璐“一己之力”，大家都为她的进步赶到高兴！
葛慧琴说道：“以你的水平和资历，估计明年年中就能升主治啦！过完年，主任可能给你安排一个住院总历练一下！”
住院总医师，医生岗位的一种，不是职称，其职称一般为住院医师。在大型医院，会设置此岗位，其目的是为了在晋升主治医师前承担较多的工作量，以便得到高强度工作压力的锻炼。其特点为：为期1年，每周6--7天工作，每天24小时内均在病区或在附近，以便随时在岗。有的科室人少，有可能会轮两遍、三遍。
刘璐谦虚说道：“俊仔这么厉害都没安排住院总呢。”
葛慧琴说道：“他不一样，他升不升都无所谓！”
陈俊听了，不由耸耸肩说道：“什么叫升不升都无所谓，我很在意的好吧！”
“真的吗？”大家都不相信地望过来。毕竟，陈俊现在虽然仍旧是住院医师，但享受的已经是专家待遇，平时“副业”又那么火爆，“副业”的收入彻底完爆“主业”收入，甩出不知道多少条街。
陈俊认真地点了点头，说道：“真的！”其实，他也很想将职称提上去，奈何，有很多硬性规定。事实上，这个职称对他来说还真的没多大鸟用，不过，蚊子腿再小也是肉，早日升到高级别总归有好处，反正没坏处。
葛慧琴道：“那你找机会跟主任说说，让他给你安排！”
刘璐道：“最好是我和俊仔一起，哈哈！”
那名患者大姐脱离危险了，大家也都纷纷夸赞刘璐，不过，刘璐却并没有放松，她这时候才有闲暇拿起那名患者大姐的病历，仔细翻阅。包括这名大姐以前曾在省一医的治病记录，都一并从电脑系统里调了出来，进行研究。
之前，刘璐一直感觉这位大姐的病情没有那么简单，这一下仔细研究，琢磨，敏锐的刘璐终于发现了不寻常之处，那就是，这名患者大姐在省一医以前有过三次住院经历，几乎每次的罪魁祸首都是同一个——高血脂血性胰腺炎。
刘璐又去和患者大姐细致沟通，然后了解到，患者大姐的甘油三酯的指标从数年前第一次发胰腺炎之后，就从来没有控制好过。但是，变成奶茶血还是第一次！
说的时候，这名患者大姐是一脸的委屈，皱着眉头说道：“我是很注重养生的，从来不喜欢暴饮暴食，也不喜欢吃甜腻的东西，奶茶跟是从来不喝，这些年来，荤菜也不曾多吃，都以吃素菜为主，最多偶尔吃点精肉。医生，我的血脂为什么还会这么高啊？”
她是百思不得其解，懵逼得很。人常说高血脂偏爱体型肥胖人群，可是她，才156cm的个头，48kg，都没过百，属于“好女”，无论如何和胖也挂不上钩啊。
而且，自从第一次住院后，这名患者大姐就严格按照医嘱每天服药，哪里知道，这血脂跟魔头一样，怎么都降服不了，反而越来越差，这一次，居然查出来奶茶血！抽血的当时，不仅护士惊讶，就连这位患者大姐，也是内心很震惊与崩溃的！
刘璐陷入了沉思，她忽然想起，曾在一个大部头里看到过一种遗传性的疾病，于是，就提醒患者大姐，说道：“你的亲戚里有没有甘油三酯和血脂高的情况呢？”
“啊啊~~，这个有的！”患者大姐惊呆了，感觉被一语惊醒梦中人，连连说道，“是啊，我家里好几个近亲都有高血脂，医生，这个病该不会是遗传吧？”
刘璐说道：“你没有暴饮暴食，很注重养生，体型也正常，所以，你这个病的病因，我考虑是家族遗传导致的高血脂症！”
“那，医生，该怎么办？”患者大姐问道。
刘璐稍一琢磨，就说道：“你可以去做一个基因检查，遗传病，查基因是最直截了当的！”
“好的，好的！”
然后，这名患者大姐就在刘璐的建议下，去做了个基因检查，这种检查，省一医也是能做的，刘璐帮忙联系安排。患者大姐病还没好，还在住院期间，也不用跑来跑去。
检查结果出来，刘璐的猜想得到证实，果然，这名患者大姐患的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症。
这个病，又叫tangier病，在低脂血症中，先天性脂蛋白代谢异常症已知有:无时旨蛋白血症、低p脂蛋白血症及
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“呃，胰腺炎？我之前也多次得过这个病。”患者大姐想了起来，连忙说道。原来，从六年前开始，她就因为胰腺炎反复住院，短短几年已经住了三次院。这一回，她的发病比以往更加凶险。本以为是胃病，消化不良，没想到，终究是老毛病又找上门来了！
不过，以前胰腺炎发作的时候，她的血好歹是正常的红色，不像这次，居然白得像奶，还非常浓稠。
这位患者大姐再次发出了灵魂拷问：“医生，我从来不喝奶茶，平时也很养生，不暴饮暴食，不吃油腻的食物，怎么就奶茶血了呢？百思不得其解啊！”
“这个稍后再说，现在你的生命安全要紧！”刘璐来不及多想，立刻安排治疗，各项抢救措施紧锣密鼓地齐上阵，一边为患者止痛，一边为患者进行补液……
医护人员们齐齐上阵，忙得团团转，一阵操作猛如虎！
要知道，此时，这位患者大姐的血管里流淌着的都是乳白色的“牛奶血”，这是因为她的血液中的脂肪粒猛增，甘油三酯严重超标，这种重症高血脂血型胰腺炎，异常凶险，病死率达50%或更高！
救人，刻不容缓！
抢救！不停地补液、血管灌流……
整整三天，这名患者大姐的病情终于被控制住了，刘璐终于从来势汹汹的死神手中，将那名患者大姐的性命给夺了回来。
这一次抢救，除了一些协助的护士，以及葛慧琴和陈俊偶尔过来看看，基本上，都是刘璐“一己之力”，大家都为她的进步赶到高兴！
葛慧琴说道：“以你的水平和资历，估计明年年中就能升主治啦！过完年，主任可能给你安排一个住院总历练一下！”
住院总医师，医生岗位的一种，不是职称，其职称一般为住院医师。在大型医院，会设置此岗位，其目的是为了在晋升主治医师前承担较多的工作量，以便得到高强度工作压力的锻炼。其特点为：为期1年，每周6--7天工作，每天24小时内均在病区或在附近，以便随时在岗。有的科室人少，有可能会轮两遍、三遍。
刘璐谦虚说道：“俊仔这么厉害都没安排住院总呢。”
葛慧琴说道：“他不一样，他升不升都无所谓！”
陈俊听了，不由耸耸肩说道：“什么叫升不升都无所谓，我很在意的好吧！”
“真的吗？”大家都不相信地望过来。毕竟，陈俊现在虽然仍旧是住院医师，但享受的已经是专家待遇，平时“副业”又那么火爆，“副业”的收入彻底完爆“主业”收入，甩出不知道多少条街。
陈俊认真地点了点头，说道：“真的！”其实，他也很想将职称提上去，奈何，有很多硬性规定。事实上，这个职称对他来说还真的没多大鸟用，不过，蚊子腿再小也是肉，早日升到高级别总归有好处，反正没坏处。
葛慧琴道：“那你找机会跟主任说说，让他给你安排！”
刘璐道：“最好是我和俊仔一起，哈哈！”
那名患者大姐脱离危险了，大家也都纷纷夸赞刘璐，不过，刘璐却并没有放松，她这时候才有闲暇拿起那名患者大姐的病历，仔细翻阅。包括这名大姐以前曾在省一医的治病记录，都一并从电脑系统里调了出来，进行研究。
之前，刘璐一直感觉这位大姐的病情没有那么简单，这一下仔细研究，琢磨，敏锐的刘璐终于发现了不寻常之处，那就是，这名患者大姐在省一医以前有过三次住院经历，几乎每次的罪魁祸首都是同一个——高血脂血性胰腺炎。
刘璐又去和患者大姐细致沟通，然后了解到，患者大姐的甘油三酯的指标从数年前第一次发胰腺炎之后，就从来没有控制好过。但是，变成奶茶血还是第一次！
说的时候，这名患者大姐是一脸的委屈，皱着眉头说道：“我是很注重养生的，从来不喜欢暴饮暴食，也不喜欢吃甜腻的东西，奶茶跟是从来不喝，这些年来，荤菜也不曾多吃，都以吃素菜为主，最多偶尔吃点精肉。医生，我的血脂为什么还会这么高啊？”
她是百思不得其解，懵逼得很。人常说高血脂偏爱体型肥胖人群，可是她，才156cm的个头，48kg，都没过百，属于“好女”，无论如何和胖也挂不上钩啊。
而且，自从第一次住院后，这名患者大姐就严格按照医嘱每天服药，哪里知道，这血脂跟魔头一样，怎么都降服不了，反而越来越差，这一次，居然查出来奶茶血！抽血的当时，不仅护士惊讶，就连这位患者大姐，也是内心很震惊与崩溃的！
刘璐陷入了沉思，她忽然想起，曾在一个大部头里看到过一种遗传性的疾病，于是，就提醒患者大姐，说道：“你的亲戚里有没有甘油三酯和血脂高的情况呢？”
“啊啊~~，这个有的！”患者大姐惊呆了，感觉被一语惊醒梦中人，连连说道，“是啊，我家里好几个近亲都有高血脂，医生，这个病该不会是遗传吧？”
刘璐说道：“你没有暴饮暴食，很注重养生，体型也正常，所以，你这个病的病因，我考虑是家族遗传导致的高血脂症！”
“那，医生，该怎么办？”患者大姐问道。
刘璐稍一琢磨，就说道：“你可以去做一个基因检查，遗传病，查基因是最直截了当的！”
“好的，好的！”
然后，这名患者大姐就在刘璐的建议下，去做了个基因检查，这种检查，省一医也是能做的，刘璐帮忙联系安排。患者大姐病还没好，还在住院期间，也不用跑来跑去。
检查结果出来，刘璐的猜想得到证实，果然，这名患者大姐患的是家族性的高密度脂蛋白缺乏症。
这个病，又叫tangier病，在低脂血症中，先天性脂蛋白代谢异常症已知有:无时旨蛋白血症、低p脂蛋白血症及