第494章 进入保健组（2/2）
《卫勤尖兵》作者：上允 2019-12-14 05:06
要的，可减少不必要的手术。
我的方法是用ct进行诊断。
ct 扫描采用能谱 ct。采用能谱扫描模式，螺旋扫描，球管速度 0.6 秒/周，螺距为 0.984：1，探测器宽度为 0.625 mmx64，管电压为高低能量（140、80 kvp）瞬时（0.5 ms）切换，管电流约为 640 ma。使用双筒高压注射器于肘静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇，注射速率为 3.5 ml/s，总量ml，于注药后s、60 s、180 s 行动脉期、静脉期、延迟期扫描。”
顿了顿，苏杨放出一张ct图片，向大家解释起来：“esat 与正常的脾组织在组织学表现上是不同的，esat 通常缺乏小梁结构，且被膜较薄，没有弹性纤维组织。esat 的红髓与正常脾组织相同，白髓可以与正常脾组织一样，也可以没有中央动脉的形成。”
他刚刚讲完，一个进修医生问道：“主任，那能不能用其他方法？”
“可以！”苏杨点头：“还有另外一种方法，采用ge公司64排128层螺旋ct、philipsbriliance ict 256机型及siemens definition as40多排螺旋ct对患者进行全腹部平扫及增强扫描，在扫描前让患者口服清水800-1000ml，充盈胃腔及部分肠道，患者屏气配合扫描。
增强扫描采用高压注射器，于肘静脉团注对比剂(碘帕醇300gi/mg)80-90ml，注射流率2.0-3.0ml/s，利用自动阈值跟踪触发技术，选取双侧肾动脉分叉上方腹主动脉内画出感兴趣区，当感兴趣区内的ct值大于100hu时即刻触发开始扫描，获取动脉期横轴位图像，然后分别延迟25s及60s获得门脉期及延迟期横轴位图像......”
“大家看，发生于左侧腹腔大网膜的脾种植，无脾门，由被种植脏器供血。发生于胃的脾种植，需要与胃间质瘤相鉴别，两者均为腔外肿物，但后者强化更为显著，且欠均匀。”
苏杨一一讲解。
等他把该讲的东西讲完，这才一挥手，叫大家各自散了。
哗啦一下，实习医生进修医生，或者是其他住院医师，都各自散了。
但有一个人一直留在里面。
此时，苏杨才注意到，这个家伙五十多岁年纪了，不知道是什么时候混进来的。
“同志，请问你有什么事情吗？”苏杨不解的走了上去。
对方笑着站了起来，伸出手道：“你好，我是张政，xxx办公室副主任。”
苏杨听了，吓了一跳，这家伙不是别人，正是保健组的领导，办公室副主任，专门负责保健组专家组成员的遴选和管理，别看人家只是一个副主任，可是这地位和权力......比总院的院长还要厉害上几分。
“张主任，你好！”苏杨急忙握住对方的手。
“经过方敏教授和张桐院长的联合推荐，我们决定吸收你进入保健组，成为其中的专家组成员。
经过初步审核和考察，你的条件基本符合，但还需要进一步考察。
李海洋这个患者，是真的患者，但其实也是我们对你的一个考察，刚才的讲座，是另外一方面的考核，从头到尾我都听了，还有另外两位影像学专家也来听了，你讲得很好，非常专业，深入浅出。
综合你之前的表现，以及你前一段时间做的肝包虫自体肝移植手术的表现，初步的考察你算是通过了，从现在起，你就是我们保健组的一员了，恭喜你，苏杨同志！”
我的方法是用ct进行诊断。
ct 扫描采用能谱 ct。采用能谱扫描模式，螺旋扫描，球管速度 0.6 秒/周，螺距为 0.984：1，探测器宽度为 0.625 mmx64，管电压为高低能量（140、80 kvp）瞬时（0.5 ms）切换，管电流约为 640 ma。使用双筒高压注射器于肘静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇，注射速率为 3.5 ml/s，总量ml，于注药后s、60 s、180 s 行动脉期、静脉期、延迟期扫描。”
顿了顿，苏杨放出一张ct图片，向大家解释起来：“esat 与正常的脾组织在组织学表现上是不同的，esat 通常缺乏小梁结构，且被膜较薄，没有弹性纤维组织。esat 的红髓与正常脾组织相同，白髓可以与正常脾组织一样，也可以没有中央动脉的形成。”
他刚刚讲完，一个进修医生问道：“主任，那能不能用其他方法？”
“可以！”苏杨点头：“还有另外一种方法，采用ge公司64排128层螺旋ct、philipsbriliance ict 256机型及siemens definition as40多排螺旋ct对患者进行全腹部平扫及增强扫描，在扫描前让患者口服清水800-1000ml，充盈胃腔及部分肠道，患者屏气配合扫描。
增强扫描采用高压注射器，于肘静脉团注对比剂(碘帕醇300gi/mg)80-90ml，注射流率2.0-3.0ml/s，利用自动阈值跟踪触发技术，选取双侧肾动脉分叉上方腹主动脉内画出感兴趣区，当感兴趣区内的ct值大于100hu时即刻触发开始扫描，获取动脉期横轴位图像，然后分别延迟25s及60s获得门脉期及延迟期横轴位图像......”
“大家看，发生于左侧腹腔大网膜的脾种植，无脾门，由被种植脏器供血。发生于胃的脾种植，需要与胃间质瘤相鉴别，两者均为腔外肿物，但后者强化更为显著，且欠均匀。”
苏杨一一讲解。
等他把该讲的东西讲完，这才一挥手，叫大家各自散了。
哗啦一下，实习医生进修医生，或者是其他住院医师，都各自散了。
但有一个人一直留在里面。
此时，苏杨才注意到，这个家伙五十多岁年纪了，不知道是什么时候混进来的。
“同志，请问你有什么事情吗？”苏杨不解的走了上去。
对方笑着站了起来，伸出手道：“你好，我是张政，xxx办公室副主任。”
苏杨听了，吓了一跳，这家伙不是别人，正是保健组的领导，办公室副主任，专门负责保健组专家组成员的遴选和管理，别看人家只是一个副主任，可是这地位和权力......比总院的院长还要厉害上几分。
“张主任，你好！”苏杨急忙握住对方的手。
“经过方敏教授和张桐院长的联合推荐，我们决定吸收你进入保健组，成为其中的专家组成员。
经过初步审核和考察，你的条件基本符合，但还需要进一步考察。
李海洋这个患者，是真的患者，但其实也是我们对你的一个考察，刚才的讲座，是另外一方面的考核，从头到尾我都听了，还有另外两位影像学专家也来听了，你讲得很好，非常专业，深入浅出。
综合你之前的表现，以及你前一段时间做的肝包虫自体肝移植手术的表现，初步的考察你算是通过了，从现在起，你就是我们保健组的一员了，恭喜你，苏杨同志！”